ΠΑΘΗΣΕΙΣ
Υπάρχουν πολλά διάφορα συμπτώματα που παραπέμπουν σε αγγειακές παθήσεις, όπως π.χ. ο πόνος στις γάμπες κατά τη διάρκεια της βάδισης, κιρσούς και οιδήματα κάτω άκρων, έλκη στα πόδια, γάγγραινα, διαβητικό πόδι κτλ. Μπορεί όμως και μάλιστα να έχει διαγνωστεί κάποιο πρόβλημα με την αορτή σας (όπως π.χ. το ανεύρυσμα) ή να πάσχετε από καρωτιδική νόσο. Εάν ένα απο τα προηγουμένως αναφερόμενα ισχύει για εσάς επισκεφτείτε τον Αγγειοχειρουργό στο ιατρείο του.
Εάν δεν είστε σίγουρος αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα όμως έχετε επιβαρυντικούς παράγοντες (π.χ. υψηλή πίεση αίματος, κάπνισμα, υπερλιπιδαιμία \ χοληστερίνη, διαβήτη, παχυσαρκία), συνιστάται μια εξέταση του αγγειακού σας συστήματος και ο Αγγειοχειρουργός σας θα σας προσφέρει την καλύτερη δυνατή θεραπεία για οποιαδήποτε τυχών παθολογικά ευρήματα.
ΚΙΡΣΟΙ
Η πάθηση των κιρσών προέρχεται απο φλεβική ανεπάρκεια και εμφανίζεται με διάφορα συμπτώματα ανάλογα με τη βαρύτητά της. Μεταξύ αυτών βρίσκονται αίσθημα βάρους, πόνος στα κάτω άκρα, συχνές κράμπες, οίδημα, παραισθησία και φαγούρα. Η κύρια θεραπεία των κιρσών είναι η χειρουργική επέμβαση, όπου αφαιρείται ολόκληρη η ανεπαρκής φλέβα σε ολική νάρκωση του ασθενή. Μετά την επέμβαση η\ο ασθενής είναι ανίκανος προς εργασία για περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες και για ενα χρονικό διάστημα (περίπου 2 μήνες) θα πρέπει να φοράει πιεστικές κάλτσες.
Η νέα ενδαγγειακή και παγκοσμίως πιό σύγχρονη θεραπεία, την οποία εφαρμόζουμε στο ιατρείο μας και δεν απαιτεί ολική νάρκωση, αφήνει τον ασθενή σωματικά άμεσα αποδοτικό μετά την επέμβαση, μη χρειάζοντας να φοράει πιεστικές κάλτσες και ικανό προς εργασία.
ΚΑΡΩΤΙΔΙΚΗ ΝΟΣΟΣ
Ανάμεσα στις πιο συχνές αιτίες θανάτου το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκεται στη τρίτη θέση. Περίπου 30% των περιπτώσεων προέρχεται απο στένωση στην έκφυση της έσω καρωτίδας λόγω ύπαρξης αθηρωματικής πλάκας (βλ. φωτ.). Ξεχωρίζουμε
1. Ασυμπτωματική και
2. Συμπτωματική στένωση
Συμπτώματα μιας συμπτωματικής στένωσης μπορεί να είναι Σημεία ημιαισθητικά / ημικινητικά, Ετερόπλευρη απώλεια όρασης (παροδική αμαύρωση), δυσφασία όπως και δυσαρθρία. Η διάγνωση γίνεται μέσω Τriplex καρωτίδων σε συνδυασμό με αξονική ή μαγνητική τομογραφία.
Η αντιμετώπιση γίνεται μέσω Χειρουργικής θεραπείας (ενδαρτερεκτομή), κατα την οποίαν η αθηρωματική πλάκα αφαιρείται. Μια εναλλακτική μέθοδο θεραπείας είναι η ενδοαγγειακή θεραπεία μέσω τοποθέτησης ενός stent στην έσω και κοινή καρωτίδα , η οποία ενδείκνυται σε πολύ συγκεκριμένους ασθενείς με καρωτιδική νόσο.
ΑΝΕΥΡΙΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ
Η αορτή αποτελεί το μεγαλύτερο σε διάμετρο αγγείο του οργανισμού. ´Οταν η διάμετρος της αορτής φτάσει ή ξεπεράσει τα 5,5 εκατοστά συνιστάται η επέμβαση, διότι ο ετήσιος κίνδυνος ρήξης του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής αυξάνεται με την αύξηση της διαμέτρου του. Σε περίπτωση ρήξης, το 50% των ασθενών θα καταλήξουν πριν φτάσουν στο νοσοκομείο, ενώ από το υπόλοιπο 50% το εν τέταρτο των ασθενών δε θα επιβιώσουν κατά τη διάρκεια του χειρουγείου ή μετά από αυτό. Το ανεύρισμα αντιμετωπίζεται μέσω δύο μεθόδων.
1. Ενδαγγειακή αποκατάσταση (EndoVascular Aortic Repair, EVAR) (βλ. φωτ.)
2. Ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση
H ενδαγγειακή αποκατάσταση του κοιλιακού ανευρύσματος έχει καταστεί μια ευρέως αποδεκτή ελάχιστα επεμβατική και ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης της ασθένειας. ´Ομως, εάν συγκεκριμένες προϋποθέσεις δεν επιτρέπουν την ενδαγγειακή αποκατάσταση, τότε η ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση γίνεται απαραίτητη. Η διευκρίνηση εάν μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδαγγειακή επέμβαση γίνεται μέσω αξονικής τομογραφίας. Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιολογίας συνιστά τον υπερηχογραφικό προσυμπτωματικό έλεγχο για ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής σε όλους τους άνδρες άνω των 65 ετών καθώς και στις γυναίκες άνω των 65 ετών με προϊστορικό καπνίσματος.